包茎手術のあとに勃起しても大丈夫？｜術後の痛み・再開時期と、勃起機能や感度への影響

包茎手術後の夜間や朝の勃起は、通常は大きな問題にならない

包茎手術後も、睡眠中や起床時に自然な勃起が起こることがあります。

WHOの「局所麻酔による男性の割礼の手引き」（2018年）によると、思春期以降の男性では睡眠中に一晩で4〜5回程度の勃起が起こるとされています。

これは性的な刺激とは関係なく生じる正常な生理現象です。

WHOの手引きでは、こうした自然な勃起は通常、手術の傷を傷めるものではないと説明されています。

ただし、術後早期は縫合した皮膚が引っ張られることで、痛みやつっぱりを感じ、夜間や朝方に目が覚めることもあります。

勃起時に痛みが生じた場合の対処法として、WHOの手引きでは次の方法が紹介されています。

• 勃起がおさまると縫合部の張りがゆるみ、痛みも軽減することが多い
• 勃起が続く場合は、起き上がって少し歩くことでおさまりやすくなることがある
• 膀胱に尿をためすぎないよう、こまめに排尿することも役立つ場合がある

また、英国のNHSも、術後に勃起時のつっぱりや不快感が生じることがあるものの、傷あとの組織が徐々になじむことで、多くは数か月以内に改善すると説明しています。

自然な勃起そのものを過度に心配する必要はありませんが、強い痛みが続く場合や、出血、傷が開くなどの異常がみられる場合には、手術を受けた医療機関に相談してください。

なお、自然な勃起が通常は問題にならないことと、性行為やマスターベーションを再開できることは別です。

これらは創部に強い負担をかける可能性があるため、十分に傷が治るまでは控える必要があります。

術後の痛み・腫れ・つっぱりは、いつまで続くのか

包茎手術（割礼）後の回復について、NHSは陰茎が治るまでに4〜6週間かかり、それより長くかかる場合もあると説明しています。

NHSが説明している経過の目安は、次のとおりです。

日常生活の注意として挙げられているのは、次の4つ。

• ゆったりした服と下着を身につける
• 患部をやさしく洗って清潔にし、そっと押さえて乾かすか自然に乾かす
• 仕事は1週間休む
• 水泳、自転車、スポーツ、重い物を持つことは、少なくとも2週間は避ける

なお、NHSが説明しているのは英国の病院での一般的な流れです。

NHSの説明では全身麻酔で行うのが一般的で、局所麻酔や下半身の麻酔を使う場合もあります。

糸の種類や通院の回数、入浴を始める時期は、医療機関や術式によって異なります。

具体的な過ごし方は、手術を受ける前に医師から説明を受けてください。

腫れや内出血の目安は最初の1〜2週間ですが、つっぱりがおさまるには数か月程度かかる場合があります。

なお、これらは海外の医療機関による一般的な目安であり、当院での術後管理とは一部異なります。

アンバー大阪メンズクリニックでは、術後48時間の包帯による圧迫を基本とし、その後も約2週間を目安に創部を保護します。

シャワーは翌日から可能ですが、最初の48時間は包帯を濡らさないように注意が必要です。

入浴は術後2週間、激しい運動や自転車も少なくとも2週間控えることを目安としています。

仕事への復帰時期は仕事内容によって異なり、デスクワークなど創部への負担が少ない仕事であれば、比較的早期に復帰できる場合もあります。

性行為やマスターベーションは、いつから再開できるのか

性行為やマスターベーションの再開時期は、NHSが「少なくとも4週間、または傷がすっかり治るまで」、WHOの手引きが「6週間」を目安としており、機関によって示す期間に幅があります。

WHOの手引きが求めているのは、通常の外科的な割礼のあとは6週間、器具を使う方法のあとは7週間、性行為とマスターベーションを控えること。

理由として挙げられているのは次の点です。

• 性的な刺激による勃起は、縫った皮膚を引っ張るため痛みが出る
• 性行為やマスターベーションは、夜間の勃起よりも傷を強く引っ張り、傷を傷めたり治りを遅らせたりするおそれがある
• 傷が治る前の性行為は、傷口を通してHIVに感染するリスクを高める

同じ手引きは、術後早い時期に性行為を試みる人が5〜30%いるという研究も紹介しています。

どうしても控えられない場合について、手引きは「マスターベーションは性行為よりリスクが低いものの、治りが6週間より長引くことがある」と書いています。

4週と6週、どちらを信じればよいのか。

数字だけで決めるのではなく、傷が治っているかどうかで判断することが大切です。

2つの資料はどちらも、傷の治り具合を再開の条件にしています。

治り方には個人差があり、術式や傷の状態によっても変わるため、不安なときは再開の前に医師に傷を診てもらってください。

包茎手術後の勃起機能と感度は研究によって報告が分かれる

包茎手術によって「勃起しにくくなるのではないか」「亀頭の感度が低下するのではないか」と心配する方も少なくありません。

包皮切除（割礼）が性機能に与える影響については、これまで多くの研究が行われています。

複数の系統的レビューやメタ解析では、勃起機能や性的満足度への明らかな悪影響は確認されていない一方、術後の感覚や性的な快感の変化を報告した研究もあります。

ただし、勃起機能、亀頭の感度、性的な快感や満足度はそれぞれ異なるものであり、分けて考える必要があります。

切除量が多すぎると、勃起時につっぱるのか

包皮の切除量が多すぎた場合の勃起時のつっぱりについて、WHOの手引きは「皮膚の切除過多」を割礼の有害事象の1つに分類しています。

手術中に切除過多が分かった場合の重さの目安として、手引きの報告様式が挙げているのは次の3段階。

• 軽度：皮膚がきついが、術後に皮膚が伸びるにつれて解消していく
• 中等度：追加の縫合など、処置に時間や材料が余分に必要になる
• 重度：修正のための再手術や、別の医療機関への搬送が必要になる

手引きの術式の解説には、包皮の内側を見ながら切りすぎないようにする注意も書かれています。

包皮小帯（陰茎の裏側のすじ）が短くつっぱっている場合の処置では、縫い方によって裏側に張力がかかり、陰茎の弯曲や、勃起・性交時の不快感につながることがある、という記載です。

NHSも、割礼のあとに再手術が必要になる理由として「出血を止めるため」「腫れに伴い皮膚をさらに切除するため」「治ったあとの見た目を整えるため」などを挙げています。

術後しばらくのつっぱりは、多くは傷あとの組織が伸びるにつれておさまっていくものです。

数か月たっても勃起時の痛みやつっぱりが続く場合や、陰茎が曲がってきたと感じる場合は、手術を受けた医療機関に相談してください。

手術前の診察では、次の点を確かめておきましょう。

• どの術式で、どのくらい包皮を切除する予定か
• 勃起したときの包皮の状態（すでにつっぱりや痛みがあるか）
• 術後につっぱりが続いたときの相談先

勃起時に亀頭が出ても、包茎手術の要否は症状で判断する

勃起時に亀頭が出る場合を含め、包茎が手術の対象になるかどうかは状態や症状で判断されます。

NHSは、包皮がきついこと自体は通常問題にならず、何らかの症状があるときに受診するよう案内しています。

アンバー大阪メンズクリニックの公式サイトでの分け方は、次の3つです。

NHSの「包皮がきつい状態（phimosis）」のページでは、包皮がきついときに問題になる症状として次のものを挙げています。

• 腫れや押したときの痛み
• 排尿時の痛み、尿の勢いが弱い
• 尿に血が混じる、尿路感染をくり返す
• 包皮の内側からの出血や、濃い分泌物、においがある
• 勃起時に痛み、性行為がしにくい

治療としては、包皮をやわらかくするステロイドの塗り薬、感染があるときの抗菌薬、手術（割礼など）が挙げられています。

当院が主に行っている包茎手術の術式は、環状切開法と亀頭直下法の2つです。

小児については、日本小児泌尿器科学会が「大部分の小児の包茎は正常な発達過程」と説明しています。

同学会は、ほとんどの男性は陰茎が成人のサイズになった段階で包皮をむいて亀頭を露出できるようになること、カントン包茎は至急の受診が必要なことも記しています。

NHSの説明も同じ方向で、赤ちゃんや幼い男の子の包皮は成長とともにゆるむことが多く、治療が要らないことも多いそうです。

当院では、手術を検討する目安として、包皮炎をくり返す、カントン包茎になったことがある、排尿に支障がある、見た目の悩みが強い、を挙げています。

そのうえで、必要性を医学的に判断し、無理に手術を勧めることはありません。

包茎は手術ありきではなく、選択肢のひとつとして、メリットとデメリットをご説明します。

保険診療の扱いも知っておいてください。

厚生労働省の医科診療報酬点数表には「K828 包茎手術」として背面切開術と環状切除術が載っており、真性包茎やカントン包茎は、医療機関によっては保険診療で手術を受けられる場合があります。

国民生活センターの報道発表資料（2016年）は、真性包茎とカントン包茎は保険医を受診した場合に保険適用があり、仮性包茎には保険適用がないと説明しています。

アンバー大阪メンズクリニックの包茎手術は、料金表に記載した自由診療です。

包茎手術後に受診が必要なサインは止まらない出血と排尿の困難

包茎手術後に早めの受診が必要なサインとして、NHSは止まらない出血や排尿の困難などを挙げています。

次のような場合は、手術を受けた医療機関にすぐ連絡してください。

尿がまったく出ない場合は、救急の受診が必要です。

出血が止まらない／傷が赤い・熱をもっている／発熱や寒気がある／排尿がとても難しい／尿に血が混じる／陰茎の痛みが強い、または痛みが軽くならない

急ぎではないものの、次の場合は受診が勧められます。

• 6週間たっても糸が溶けない（溶ける糸を使った場合）
• 傷から膿や分泌物が出る、においがする
• 傷が開いた
• 新たな内出血や出血がある
• 陰茎の先が細くなった、尿の出が弱くなった

WHOの手引きは、有害事象（手術に伴う好ましくない出来事）は多くが術後1週間以内に起こるとしています。

痛み以外の有害事象の95%超は、出血と感染によるものだと記載されています。

費用・期間・リスク

アンバー大阪メンズクリニックで行っている一般的な包茎手術（環状切開法・亀頭直下埋没法）は自由診療です。

ただし、包皮をむいたあと元に戻せなくなる嵌頓包茎など、緊急の治療が必要な場合には、診察のうえで保険診療による処置を行うことがあります。

保険診療での包茎手術を希望される場合には、対応可能な医療機関への受診をご案内しています。

料金表の通常料金は次のとおりで、表示はすべて税込です。

いずれも日帰り手術で、診察を受けていただく必要があります。

手術の前に、術式や費用、リスクについて十分にご説明します。

お支払いは、対面では現金・クレジットカード・各種キャッシュレス決済に対応しています。

治療内容：環状切開法は、余分な包皮を切除し、亀頭に近い位置で縫合する方法です。

陰茎小帯（裏筋）は原則として温存し、小帯の切除や形成は行いません。

亀頭直下法は、亀頭のすぐ下で縫合し、傷跡が目立ちにくくなるよう配慮する方法です。

必要に応じて小帯形成なども行い、見た目や形態の仕上がりにも配慮します。

いずれの術式も、必要に応じた背面切開などの処置は手術費用に含まれています。

局所麻酔による日帰り手術で、実際の術式は診察のうえで決定します。

標準的な期間：手術は日帰りです。

回復の一般的な目安として、NHSは治癒まで4〜6週間（それより長くかかる場合もある）、性行為やマスターベーションの再開は少なくとも4週間後または傷がすっかり治ってから、と説明しています。

WHOの手引きでは、再開の目安を6週間としています。

主なリスク・副作用：NHSとWHOの資料では、出血、腫れ・内出血、感染、傷が開くこと、傷あと、勃起時のつっぱりや不快感、亀頭の感度の変化、切除量の過不足、再手術の必要、まれに尿道の狭窄などが挙げられています。

回復の経過には個人差があります。

アンバー大阪メンズクリニックでできること

アンバー大阪メンズクリニック（大阪市中央区北久宝寺町）は、男性医療を中心に診療しているクリニックです。

男性外科診療の一環として、包茎や小手術、男性器のトラブルなど、泌尿器科領域の外科処置を行っています。

• 包茎の相談：「総合外来（自由診療・医師相談）」の窓口で受け付けています（内容により対面診療）
• 包茎手術：環状切開法と亀頭直下法。いずれも局所麻酔による日帰り手術
• 手術の必要性の判断：医学的に判断し、無理に手術を勧めることはありません

所在地は大阪府大阪市中央区北久宝寺町2丁目6-15 船場近松ビル5階。

大阪メトロ中央線・堺筋線「堺筋本町駅」から徒歩3分、大阪メトロ御堂筋線・中央線「本町駅」から徒歩4分です。

対面診療は主に19:00〜24:00、オンライン診療は8:00〜24:00で、いずれも完全予約制・調整制です。

日中の対面診療は不定期のため、事前にご相談ください。

WEB予約は24時間受け付けています。

電話は06-6484-6608。

手術後の通院や過ごし方は、手術の前に医師がご説明します。

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よくある質問

Q. 術後、夜中に勃起して痛みで目が覚めます。

傷は大丈夫でしょうか。

A. WHOの手引きでは、夜間や朝の勃起は傷を傷めないと説明されています。

縫った皮膚が引っ張られて痛むことはあり、起き上がって少し歩く、こまめに排尿するとおさまりやすいそうです。

出血が止まらない、痛みが強くなる場合は、手術を受けた医療機関に連絡してください。

Q. 性行為はいつからできますか。

A. 一般的な目安として、NHSは「少なくとも4週間、または傷がすっかり治るまで」、WHOの手引きは「6週間」控えるよう説明しています。

治り方には個人差があるため、傷が治っているかを医師に確かめてから再開してください。

Q. 包茎手術で勃起しにくくなりますか。

A. 2013年のメタ解析（Tian ら）では、割礼の有無で勃起障害に有意な差はみられませんでした。

2025年のメタ解析では割礼を受けた男性で勃起機能がわずかに高いという結果でしたが、術後に勃起機能のスコアが下がったとする研究もあり、研究の質には限界があります。

勃起の悩みが続く場合は、医師にご相談ください。

Q. 感度は落ちますか。

A. NHSは、亀頭の感度はふつう低下し、性行為のときに気づくことがあるとしつつ、長期の性生活に大きな影響を与えるものではないはずだと説明しています。

質の高い研究では感度への全体的な悪影響はみられなかったとする系統的レビューもあります。

感じ方には個人差があるものです。

Q. 手術から時間がたっても、勃起時のつっぱりが気になります。

A. NHSは、勃起時のつっぱりは傷あとの組織が伸びるにつれて、多くは数か月以内におさまっていくと説明しています。

数か月たっても痛みやつっぱりが続く、陰茎が曲がってきたと感じる場合は、手術を受けた医療機関で診てもらってください。

Q. 勃起すると亀頭が出ます。

手術を受けたほうがよいですか。

A. 包皮がきついこと自体は通常は問題にならない、とNHSは説明しています。

当院では、包皮炎をくり返す、排尿に支障があるなどの状態と、ご本人の悩みをうかがったうえで、手術が必要かを医学的に判断します。

無理に手術を勧めることはありません。

Q. 包茎手術に保険は使えますか。

A. 真性包茎やカントン包茎は、医療機関によっては保険診療で手術を受けられる場合があります。

アンバー大阪メンズクリニックの一般的な包茎手術は自由診療で、環状切開が198,000円、亀頭直下法が398,000円（税込）です。

緊急の嵌頓包茎などの処置は保険診療の場合があります。

まとめ

• 術後の夜間や朝の勃起は、WHOの手引きでは傷を傷めないと説明されている。痛むときは起きて少し歩く、排尿する
• 勃起しても平気という説明は、性行為をしてよいという意味ではない
• 回復の目安は、NHSの説明で腫れ・内出血が1〜2週間、治癒が4〜6週間、勃起時のつっぱりは数か月
• 性行為やマスターベーションの再開は、NHSが少なくとも4週間（または傷が治るまで）、WHOが6週間。傷が治っているかを医師に確かめてから再開する。
• 勃起機能や感度は、質の高い研究では大きな悪影響は報告されていない。ただし低下を報告した研究もあり、研究の質には限界がある
• 切除量が多すぎた場合のつっぱりは、WHOの手引きで有害事象に分類されている。軽いものは皮膚が伸びて解消していく
• 包茎は手術ありきではない。真性包茎やカントン包茎は、医療機関によって保険診療で手術を受けられる場合がある

包茎手術と勃起の心配は、大阪・本町のアンバー大阪メンズクリニックで、手術が必要かどうかの判断から医師に相談できる。

監修者情報

参考文献

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アンバー大阪メンズクリニック「包茎手術」 https://amber-mensclinic.com/%e6%96%bd%e8%a1%93%ef%bc%88%e5%8c%85%e8%8c%8e%e3%80%81%e3%83%91%e3%82%a4%e3%83%97%e3%82%ab%e3%83%83%e3%83%88%ef%bc%89/

アンバー大阪メンズクリニック「料金表」 https://amber-mensclinic.com/%e6%96%99%e9%87%91%e8%a1%a8/